黄芪与当归对体外培养糖尿病骨髓干细胞增殖和血管内皮生长因子表达的影响

目的：观察黄芪、当归及二者合用对体外培养大鼠骨髓干细胞增殖的影响,并探讨其可能机制。方法：自2009年7月至2010年2月,选择5只雄性200～220gSD大鼠高糖高脂饲料喂养4周后,给予链脲佐菌素（STZ）按照30mg/kg腹腔内注射2次诱发2型糖尿病,1周后检测血糖≥16.7mmol/L为2型糖尿病造模成功。密度梯度法分离5只大鼠骨髓干细胞,分为空白对照组（A组）、黄芪组（B组）、当归组（C组）、黄芪当归组（D组）。空白对照组加入无血清DMEM100μl,黄芪组、当归组、黄芪当归组分别加入等量的用无血清DMEM配制的黄芪煎液、当归煎液、黄芪当归合煎液,终浓度分别为黄芪1100mg/L,当归1100mg/L,黄芪当归组含黄芪1100mg/L、当归220mg/L。各组细胞培养14d后,采用MTT法测定细胞增殖,ELISA法检测细胞培养上清液VEGF蛋白浓度,Western-Blot检测骨髓干细胞VEGF蛋白表达。结果：与空白对照组比较,黄芪组和黄芪当归组的骨髓干细胞增殖水平、上清液VEGF蛋白浓度、骨髓干细胞VEGF蛋白表达水平均明显增高（P〈0.05或P〈0.01）,且黄芪当归组的以上作用均较黄芪组明显增强（P〈0.05或P〈0.01）。结论：单用黄芪或其与当归合用均具有刺激体外培养骨髓干细胞增殖的作用,可能与其促进VEGF蛋白表达增加有关,但单用当归无上述作用。     

肢体缺血再灌注家兔凝血和纤溶系统的变化及葛根素的干预

目的:观察家兔肢体缺血再灌注时凝血和纤溶系统活性的变化及葛根素对其的影响并探讨其机制。方法:健康家兔40只,随机分为四组:Ⅰ组为假手术对照组,Ⅱ组为缺血再灌注组,Ⅲ组为葛根素低剂量治疗组,Ⅳ组为葛根素高剂量治疗组。检测血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的动态变化。结果:与缺血前和缺血4h比较,Ⅱ组在再灌注后tPA活性明显降低、APTT缩短,再灌注4h,PAI活性明显升高,TT缩短;Ⅲ组在再灌注后2h和4h时tPA活性明显降低,Ⅲ组和Ⅳ组各时间点之间PAI、APTT、PT及Ⅳ组各时间点之间tPA比较均无显著性差异。SOD活性与tPA活性正相关,MDA含量与tPA活性负相关。结论:肢体缺血再灌注使机体凝血功能增强,纤溶功能抑制,葛根素对凝血和纤溶功能异常有明显的改善作用,其机制与抗氧自由基,保护内皮功能有关。     

改良扩孔器逆向扩孔DHS内固定术在老年股骨粗隆间骨折的应用

目的：探讨改良扩孔器结合DHS（MDHS术）治疗老年粗隆间骨折的疗效及手术特点。方法：回顾分析2007年8月至2008年12月收治的老年股骨粗隆间骨折54例,MDHS组与常规DHS组各27例,MDHS组男12例,女15例,年龄69-93岁,平均79-4岁,根据改良Evans分型：I型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例,Ⅳ型4例;DHS组中男10例,女17例,年龄66-88岁,平均77-2岁,I型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例。对两组的骨折临床愈合时间、术后下地时间、主钉松动率及髋关节功能Harris评分等进行比较。结果：54例均获得随访,时间21～36个月,平均27．6个月,骨折全部愈合。两组骨折临床愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后下地时间,MDHS组（14．2±2．1）d较DHS组（18．9±3．1）d明显提前（P〈0．05）;主钉松动发生情况,MDHS组（1例）明显少于DHS组（8例）（P〈0．05）。髋关节功能Harris总评分,MDHS组（87．8±4．7）分明显高于DHS组（83．3±7．5）分（P〈0．05）。结论：MDHS具有主钉把持力强,手术适应证广,下地活动时间早,术后并发症少等特点,在治疗骨质疏松性粗隆间骨折中疗效明显优于传统的DHS。